貓為什麼會亂吞異物？亂吃不是食物的東西？
今天又是長文一篇，在我們的狗派好朋友蔡依津獸醫師直接做結論以前，我先自己來，ㄏㄏ
先說結論：「貓的異食不是一個單純的壞習慣，也不能只用無聊、焦慮、營養缺乏或強迫症解釋。」
現有研究顯示，異食可能同時涉及發展階段、物品材質偏好、壓力、感覺強化、胃腸道疾病與行為學習；
但目前仍沒有足夠證據，能算出多少比例屬於醫療問題、多少比例屬於行為問題。反覆吞食異物的貓，應同時接受醫療與行為評估。
異食通常被用來描述反覆攝入非食物物質，但「吞下異物」本身只是行為描述，不等於已經診斷pica。
聽我講過很多次的人就知道，我對於PICA（異食癖）在獸醫裡面有很多意見。
人類精神醫學中的PICA，必須考慮行為是否持續至少一個月、是否不符合發展階段、是否受到文化背景影響，以及是否已嚴重到值得額外臨床處理。
人類病患也能說明自己是否感到衝動、渴望、焦慮或身體不適；臨床評估時，還能進一步調查營養狀況、貧血、毒物暴露與其他潛在疾病。
犬貓無法像人類一樣，以語言自述這些主觀經驗。獸醫必須依靠飼主觀察、行為表現、病史、身體檢查及其他客觀檢查進行推論。一次玩耍誤吞、啃咬玩具時吞下碎片、幼年口腔探索，以及長期固定吞食布料，背後可能完全不同。
因此，吸吮、咀嚼、撕碎與真正吞下去，不能全部塞進同一個pica分類裡。
好啦，我知道雖然這篇文章是在談貓，但你仍需要參考部分狗狗的研究，不要看到狗的部分就跳出去了。
犬、貓不能直接類比，但不同物種與研究設計仍反覆出現相似脈絡，包括胃腸疾病、發展階段、壓力、衝動控制與異常重複行為。因此，狗狗的研究可以幫助提出問題，卻不能直接推定貓的病因比例。
2021年一篇犬隻研究比較42隻因吞食異物接受胃鏡或手術的狗，與42隻配對對照犬。異物組在焦慮、依附、自我控制及部分過動、衝動項目的分數較高；研究並宣稱88%的病例主要具有行為性質。但這個88%不是確診比例。
只要犬隻在焦慮、依附或自我控制量表中，有一項超過「值得進一步評估」的門檻，就會被列為疑似行為問題；研究收案時也先排除了部分已知器質性疾病。
換句話說，這項研究真正支持的是，反覆吞食異物的狗應接受行為評估，而不是「88%的異食都由行為疾病造成」。
貓的現有研究中，胃腸道相關線索則反覆出現。
2016年一項病例對照研究調查91隻真正吞食異物的貓，以及35隻沒有確認吞食的對照貓；
其中21隻仍會咀嚼非食物物品，只有14隻既不咬也不吞。異食貓較常出現嘔吐，最常吞食線、塑膠、布料、橡膠與紙類。
研究沒有發現異食能被提早離乳、室內飼養或環境資源不足單獨解釋。因此，「吃塑膠就是貓咪無聊」或「一定是太早離開母貓」都超過了證據。
所以貓咪的異食癖問題，不是這麼簡單就歸咎在環境豐富化的不足上。如果有人把所有異食都簡化成環境豐富化不足，再直接推薦某種產品或服務，就值得多想一下，目前證據真的有支持這麼直接嗎？這裡注意一下，考試會考ㄛ（？
事情還沒結束。
2019年一項探索性研究深入檢查8隻每週至少吞食一次布料的貓。
研究發現6隻有胃或腸道嗜酸性球浸潤、4隻疑似胃排空延遲，另有胃食道逆流與梨形鞭毛蟲感染個案。治療後只有4隻部分改善。
樣本很小，也沒有健康對照，不能因此宣稱大多數異食貓都有腸炎；這等同也提醒我們，即使基礎血液檢查沒有明顯異常，仍無法完全排除低程度胃腸道發炎、胃排空異常或其他可能造成噁心的胃腸道問題，必要時仍可能需要進一步檢查。
如果看到這裡，你大概也發現了，你的閱讀能力不錯耶沒跳掉！⋯不是啦，是你也大概發現，目前每一篇研究都只拼出了其中一小塊拼圖，而不是已經找到唯一答案。
2021年的英國研究追蹤534隻貓，在6、12及18個月大時，飼主回報相關行為的比例約為42.9%、32.0%與30.9%。
這顯示幼貓時期的口腔探索與物品操作很常見，且部分會隨成長下降。不過研究把「貓有啃咬咀嚼，但不考慮是否有吞食」也納入pica，因此不能把42.9%解讀成接近一半幼貓都會真正吞食異物，更不能說牠們都有行為疾病。
2015年暹羅貓與伯曼貓的羊毛吸吮研究，支持某些品種可能具有遺傳易感性；
但較早離乳的關聯只出現在伯曼貓，不能外推到所有貓。吸吮、咀嚼與真正吞食仍必須分開評估。
2025年一項犬貓回溯研究調查133隻因胃內異物接受內視鏡的病例。具有完整病史者中，66%曾有慢性胃腸症狀；
接受切片並符合分析條件的41隻動物，全部具有慢性腸炎。這項結果很醒目，卻不能被解讀成「所有異食犬貓都有慢性腸炎」。
研究對象本來就是被懷疑有胃腸問題的轉診病例，接受切片者也可能原先就有較明顯症狀，而且犬貓被合併分析。較合理的結論是，反覆異食合併嘔吐、腹瀉或食慾變化時，慢性腸病不應被忽略。臨床上最可能遇到的不是單一病因，而是多重因素混合。
貓可能先因噁心而舔咬塑膠，之後又因材質帶來的口感或聲音獲得感覺強化；也可能原本只是遊戲與探索，反覆吞食後才逐漸造成胃腸不適。醫療因素與行為因素往往互相加重，而不是二選一。
評估時應確認貓是在舔、吸、咬、撕碎，還是真的吞下去；行為何時開始、頻率是否增加、偏好哪些材質，以及是否伴隨嘔吐、舔嘴、流口水、食慾或體重改變、腹瀉、便祕與腹部不適。
成年後突然出現、頻率增加、曾經阻塞，或合併胃腸症狀的個體，不能只因一次基礎血檢正常，就認為身體沒有問題。
治療也不能只靠把東西收起來。危險物品管理很重要，但還要處理胃腸疾病、疼痛、壓力、過度興奮與行為強化。追趕、責罵或強行搶奪，可能只會讓貓改成躲起來吞。
只要懷疑貓吞下線、針、牙線、橡皮筋、大片布料、泡棉、電池、磁鐵或尖銳物，就不應等待症狀出現。若看到線從口腔或肛門露出，也不要直接拉扯。
目前最符合證據的結論是：異食是一個需要鑑別診斷的警訊，不是一個單純答案。要處理好這個問題，你就把它視為一個超級馬拉松，而不是短程衝刺賽。
發現胃腸疾病，不代表行為因素不存在；發現焦慮或衝動問題，也不代表醫療檢查可以省略。對同一隻貓而言，它們經常只是同一個問題的不同部分。
有人真的看到這邊嗎？「杜瑪金城武愛大家」是看完這篇的通關密語，ㄏㄏ
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